科普知識(shí)：干眼癥的治療手段

對(duì)于干眼癥的治療，藥物治療是最常見(jiàn)的方法之一。目前市場(chǎng)上主要有兩類(lèi)治療藥物：人工淚液和抗炎癥藥物。人工淚液的主要作用是模擬人體淚液的成分和功能，以滋潤(rùn)眼部皮膚，緩解眼部不適癥狀。而抗炎癥藥物則主要是針對(duì)干眼癥的病因治療，可以有效降低眼部炎癥反應(yīng)，緩解眼部不適癥狀。

人工淚液是治療干眼癥的主要藥物之一，其種類(lèi)繁多，按照成分可以分為以下幾類(lèi)：

1. 玻璃酸鈉：玻璃酸鈉是一種天然高分子聚合物，主要存在于人體的關(guān)節(jié)液、玻璃體等組織中。它具有很好的保水性和粘彈性，可以有效地模擬人體淚液的成分和功能。玻璃酸鈉人工淚液可以有效緩解眼部干燥、炎癥等癥狀，改善患者的視力狀況；

2. 甲基纖維素：甲基纖維素是一種合成的高分子聚合物，具有良好的保水性和粘稠性，可以作為人工淚液的主要成分之一。它可以有效緩解眼部干燥、炎癥等癥狀，并具有良好的穩(wěn)定性；

3. 聚乙烯吡咯烷酮：聚乙烯吡咯烷酮是一種合成的高分子聚合物，該聚合物穩(wěn)定性較高，無(wú)毒，在眼內(nèi)不易分解，具有較高的黏度，可以保護(hù)水分子，減少蛋白質(zhì)丟失，改善眼部的干燥癥狀；

4. 聚乙烯醇：具有親水性和成膜性，在適宜的濃度下，能夠起到類(lèi)似人工淚液的作用

其中玻璃酸鈉在國(guó)內(nèi)人工淚液最高，是國(guó)內(nèi)主要的人工淚液藥品。在滴眼液中，高含量的 HA 可穩(wěn)定淚膜并增加淚膜厚度，還可增加結(jié)膜杯狀細(xì)胞，改善干眼癥患者結(jié)膜上皮的氧化應(yīng)激 ，并減輕 DES 癥狀。除了HA 濃度，Kojima等報(bào)告說(shuō)，眼藥水中的高分子量 HA 具有抗炎作用。在滴眼液中混合高分子量和低分子量 HA 可以防止角膜細(xì)胞脫水并促進(jìn)傷口愈合。

因此，相比于其他成分的人工淚液，玻璃酸鈉滴眼液優(yōu)勢(shì)如下：

保濕效果更佳 。由于玻璃酸鈉分子能存留大量水分子，同時(shí)具有與天然淚液相同的黏性和延展性，可以明顯延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間，從而起到持久保濕的作用，緩解眼部干澀的效果明顯優(yōu)于普通人工淚液¹。

修復(fù)角膜損傷 。玻璃酸鈉還可以與纖維蛋白結(jié)合，促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，加快角膜損傷的愈合¹。

緩解眼部炎癥 。玻璃酸鈉滴眼液作為大分子物質(zhì)，可以吸附大量水分子，防止淚液蒸發(fā)，濕潤(rùn)角膜，替代角膜脂質(zhì)層，減少淚液的蒸發(fā)，以達(dá)到保護(hù)角膜的目的，還可以緩解眼部疲勞、眼部發(fā)炎、眼部上火等¹。

下一期，我們將具體聊一聊玻璃酸鈉滴眼液的質(zhì)量控制，感興趣的小伙伴不要錯(cuò)過(guò)哦~

You, I.C.; Li, Y.; Jin, R.; Ahn, M.; Choi,W.; Yoon, K.C. Comparison of 0.1%, 0.18%, and 0.3% Hyaluronic Acid Eye Drops in the Treatment of Experimental Dry Eye. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2018, 34, 557–564.

Kojima, T.; Nagata, T.; Kudo, H.; Müller-Lierheim,W.G.K.; van Setten, G.-B.; Dogru, M.; Tsubota, K. The Effects of High Molecular Weight Hyaluronic Acid Eye Drop Application in Environmental Dry Eye Stress Model Mice. Int. J. Mol. Sci. 2020, 21, 3516.

La Gatta, A.; Corsuto, L.; Salzillo, R.; D’Agostino, A.; De Rosa, M.; Bracco, A.; Schiraldi, C. In Vitro Evaluation of Hybrid Cooperative Complexes of Hyaluronic Acid as a Potential New Ophthalmic Treatment. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2018, 34, 677–684.

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